DOXAZOSIN(Δοξαζοσίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 22 ώρες
- DrugBank: 22 ώρες
- PubChem: 9-12 ώρες ή 22 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Αρτηριακή υπέρταση
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία. Σε ασθενείς μη ρυθμιζόμενους επαρκώς με ένα αντιυπερτασικό παράγοντα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλο παράγοντα, όπως θειαζιδικό διουρητικό, β-αναστολέα, ανταγωνιστή του ασβεστίου ή αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης.
- I10 Ιδιοπαθής υπέρταση
-
Μη κακοήθης υπερπλασία του προστάτη
Βοηθητική θεραπεία για βραχυχρόνια περίοδο μερικών λειτουργικών συμπτωμάτων της διαταραχής της ούρησης, όταν η ειδική θεραπεία πρέπει για διάφορους λόγους να καθυστερήσει.
- N40 Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος CARDURA
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Άπαξ ημερησίως, είτε το πρωί είτε το βράδυ
- Δόση έναρξης: 1 mg άπαξ ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Για την υπέρταση: έναρξη με 1 mg άπαξ ημερησίως για 1-2 εβδομάδες, αύξηση σε 2 mg άπαξ ημερησίως για 1-2 εβδομάδες, κατόπιν βαθμιαία αύξηση σε 4 mg, 8 mg και 16 mg ανάλογα με την ανταπόκριση. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη: έναρξη με 1 mg άπαξ ημερησίως, αύξηση σε 2 mg, μετά σε 4 mg ή μέχρι 8 mg ανά διαστήματα δύο εβδομάδων.
-
Ενήλικες με ΥπέρτασηΔόση1-16 mg άπαξ ημερησίωςΣυνήθης δόση: 2-4 mg άπαξ ημερησίως
-
Ενήλικες με Καλοήθη Υπερπλασία του ΠροστάτηΔόση1-8 mg άπαξ ημερησίωςΜέγ. δόση8 mgΣυνήθης δόση: 2-4 mg άπαξ ημερησίως
-
ΗλικιωμένοιΣυνιστάται το σύνηθες δοσολογικό σχήμα των ενηλίκων
-
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΜπορεί να χρησιμοποιηθεί η συνήθης δοσολογία
-
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια(βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
-
ΠαιδιάΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις κιναζολίνες (π.χ. πραζοσίνη, τεραζοσίνη, δοξαζοσίνη) ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του δισκίου
-
Ιστορικό ορθοστατικής υπότασης
-
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη με ταυτόχρονη υπεραιμία της ανώτερης ουροφόρου οδού, χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή λιθίαση της ουροδόχου κύστης
-
Γαλουχία
-
Υπόταση
-
Ακράτεια από υπερχείλιση ή ανουρία, με ή χωρίς προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια (ως μονοθεραπεία)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Καρκίνος του προστάτηΠριν την έναρξη της αγωγής να εξασφαλισθεί η μη ύπαρξη καρκίνου του προστάτη, προκειμένου να μη γίνει συγκάλυψη των εκδηλώσεων.
-
Ορθοστατική υπόταση / συγκοπήΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς κατά την έναρξη της θεραπείαςΠαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Ενημέρωση του ασθενούς για αναγνώριση συμπτωμάτων και μέτρα. Αποφυγή καταστάσεων που οδηγούν σε τραυματισμό.
-
Οξεία καρδιακά συμβάματαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με πνευμονικό οίδημα ως αποτέλεσμα αορτικής ή μιτροειδικής στένωσης, καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια οφειλόμενη σε πνευμονική εμβολή ή σε περικαρδιακή συλλογή, αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια με χαμηλή πίεση πλήρωσηςΣύσταση προσοχής κατά τη χορήγηση.
-
Χρήση αναστολέων της PDE-5ΠροσοχήΠληθυσμόςΟρισμένοι ασθενείςΟι ασθενείς πρέπει να είναι σταθεροποιημένοι στη θεραπεία με άλφα-αναστολείς πριν από την έναρξη θεραπείας με αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 για να μειωθεί ο κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης.
-
Λευκοπενία/ουδετεροπενίαΠροσοχήΣυνιστάται τακτική παρακολούθηση της γενικής αίματος.
-
ΠριαπισμόςΣπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκήΟι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τη σοβαρότητα.
-
Ηπατική ανεπάρκειαΠροσοχή / ΑντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας ή ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό. Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.Χορήγηση με προσοχή. Δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
-
Εγχείρηση καταρράκτηΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε εγχείρηση καταρράκτη και έχουν λάβει ή λαμβάνουν α-1 αναστολείςΟ οφθαλμίατρος πρέπει να γνωρίζει για τη λήψη ή το ιστορικό λήψης α-1 αναστολέων πριν την πραγματοποίηση της εγχείρησης.
-
Λακτόζη (έκδοχο)ΑντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψης λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φαρμακευτικό προϊόν.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΣυμπτωματική υπόταση
-
Θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη, β-αναστολείς, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, υπογλυκαιμικά φάρμακα από του στόματος, ουρικοαπεκκριτικοί παράγοντες, αντιπηκτικά φάρμακαχωρίς αστάθμητη δυσμενή αλληλεπίδρασηΧωρίς οποιαδήποτε αστάθμητη δυσμενή αλληλεπίδραση
-
Άλλοι α-1 αναστολείς και άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντεςπαρακολούθησηΕνισχύει την αντιυπερτασική δράση
-
χωρίς αστάθμητη δυσμενή αλληλεπίδρασηΔεν επηρεάζει την πρωτεϊνική δέσμευση
-
χωρίς αστάθμητη δυσμενή αλληλεπίδρασηΑύξηση 10% στο μέσο ποσοστό της δοξαζοσίνης που φτάνει στην κυκλοφορία (AUC), χωρίς στατιστικά σημαντικές αλλαγές σε Cmax και χρόνο ημιζωής
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Λοίμωξη αναπνευστικού
- Ουρολοίμωξη
- Βρογχίτιδα
- Γαστρεντερίτιδα
- Κυστίτιδα
- Λευκοπενία
- Θρομβοπενία
- Ουδετεροπενία
- Αλλεργική αντίδραση
- Ουρική αρθρίτιδα
- Αυξημένη όρεξη
- Ανορεξία
- Αύξηση βάρους
- Διέγερση
- Κατάθλιψη
- Ανησυχία
- Αϋπνία
- Ευερεθιστότητα
- Υπνηλία
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Υπαισθησία
- Συγκοπή
- Τρόμος
- Ζάλη θέσης
- Παραισθησία
- Ίλιγγος
- Θάμβος όρασης
- Σύνδρομο χαλαρής ίριδας διεγχειρητικά
- Εμβοές
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Στηθάγχη
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Αρρυθμίες
- Βραδυκαρδία
- Υπόταση
- Ορθοστατική υπόταση
- Εξάψεις
- Βήχας
- Δύσπνοια
- Ρινίτιδα
- Επίσταξη
- Βρογχόσπασμος
- Κοιλιακό άλγος
- Δυσπεψία
- Ξηροστομία
- Ναυτία
- Δυσκοιλιότητα
- Μετεωρισμός
- Έμετος
- Διάρροια
- Παθολογικά αποτελέσματα ηπατικών δοκιμασιών
- Χολόσταση
- Ηπατίτιδα
- Ίκτερος
- Κνησμός
- Δερματικό εξάνθημα
- Κνίδωση
- Αλωπεκία
- Πορφύρα
- Οσφυαλγία
- Μυαλγία
- Αρθραλγία
- Μυϊκές κράμπες
- Μυϊκή αδυναμία
- Ακράτεια ούρων
- Δυσουρία
- Συχνουρία
- Αιματουρία
- Πολυουρία
- Αυξημένη διούρηση
- Διαταραχή διούρησης
- Νυκτουρία
- Ανικανότητα
- Γυναικομαστία
- Πριαπισμός
- Παλίνδρομη εκσπερμάτιση
- Εξασθένιση
- Θωρακικό άλγος
- Γριπώδες σύνδρομο
- Περιφερικό οίδημα
- Άλγος
- Οίδημα προσώπου
- Κόπωση
- Αίσθημα κακουχίας
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΊλιγγοςΝευρικό
-
ΣυχνέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
ΣυχνέςΑκράτεια ούρωνΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣυχνέςΒήχαςΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΒρογχίτιδαΛοιμώξεις
-
ΣυχνέςΓριπώδες σύνδρομοΓενικές
-
ΣυχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΕξασθένισηΓενικές
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣυχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚυστίτιδαΛοιμώξεις
-
ΣυχνέςΛοίμωξη αναπνευστικούΛοιμώξεις
-
ΣυχνέςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΟρθοστατική υπότασηΑγγειακές
-
ΣυχνέςΟσφυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣυχνέςΟυρολοίμωξηΛοιμώξεις
-
ΣυχνέςΠεριφερικό οίδημαΓενικές
-
ΣυχνέςΡινίτιδαΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣυχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΥπότασηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΆλγοςΓενικές
-
Όχι συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
Όχι συχνέςΑγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιοΝευρικό
-
Όχι συχνέςΑιματουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Όχι συχνέςΑλλεργική αντίδρασηΑνοσοποιητικό
-
Όχι συχνέςΑνησυχίαΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΑνικανότηταΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΑνορεξίαΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΑρθραλγίαΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΑυξημένη όρεξηΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΑύξηση βάρουςΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΓαστρεντερίτιδαΛοιμώξεις
-
Όχι συχνέςΔερματικό εξάνθημαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιέγερσηΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔυσουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Όχι συχνέςΕμβοέςΑυτί
-
Όχι συχνέςΕπίσταξηΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΕυερεθιστότηταΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΚατάθλιψηΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΜετεωρισμόςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΟίδημα προσώπουΓενικές
-
Όχι συχνέςΟυρική αρθρίτιδαΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΠαθολογικά αποτελέσματα ηπατικών δοκιμασιώνΕργαστηριακές
-
Όχι συχνέςΣτηθάγχηΚαρδιά
-
Όχι συχνέςΣυγκοπήΝευρικό
-
Όχι συχνέςΣυχνουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Όχι συχνέςΤρόμοςΝευρικό
-
Όχι συχνέςΥπαισθησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΜυϊκές κράμπεςΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΜυϊκή αδυναμίαΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΠολυουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΊκτεροςΉπαρ
-
Πολύ σπάνιεςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΑλωπεκίαΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΑρρυθμίεςΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΑυξημένη διούρησηΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΓυναικομαστίαΑναπαραγωγικό
-
Πολύ σπάνιεςΔιαταραχή διούρησηςΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΕξάψειςΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΖάλη θέσηςΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΗπατίτιδαΉπαρ
-
Πολύ σπάνιεςΘάμβος όρασηςΟφθαλμικές
-
Πολύ σπάνιεςΘρομβοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΚνίδωσηΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΚόπωσηΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΛευκοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΝυκτουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΠαραισθησίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΠορφύραΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΠριαπισμόςΑναπαραγωγικό
-
Πολύ σπάνιεςΧολόστασηΉπαρ
-
Άγνωστης συχνότηταςΠαλίνδρομη εκσπερμάτισηΑναπαραγωγικό
-
Άγνωστης συχνότηταςΣύνδρομο χαλαρής ίριδας διεγχειρητικάΟφθαλμικές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
Κύησηπρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν κατά τη γνώμη του ιατρού τα πιθανά οφέλη της θεραπείας υπερκαλύπτουν τους πιθανούς κινδύνουςΔεδομένου ότι δεν υπάρχουν επαρκείς και καλώς ελεγχόμενες μελέτες επί εγκύων ή θηλαζουσών γυναικών η ασφάλεια του Δοξαζοσίνη στην κύηση ή τη γαλουχία δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Παρ' ότι δεν έχουν παρατηρηθεί τερατογόνες επιδράσεις της δοξαζοσίνης σε πειραματόζωα, παρατηρήθηκε μειωμένη επιβίωση του εμβρύου σε πειραματόζωα σε εξαιρετικά υψηλές δόσεις (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Οι δόσεις αυτές ήταν περίπου 300 φορές μεγαλύτερες της μέγιστης συνιστώμενης δόσης για τον άνθρωπο. Για την ένδειξη καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη: Δεν εφαρμόζεται.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΤο φάρμακο συσσωρεύεται στο γάλα των θηλαζόντων αρουραίων και δεν υπάρχουν πληροφορίες για την απέκκριση φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Εναλλακτικά, όταν η θεραπεία με δοξαζοσίνη είναι απαραίτητη, οι μητέρες πρέπει να σταματήσουν να θηλάζουν.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- υπόταση
- καταπληξία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η δοξαζοσίνη [1-(4-amino-6,7-dimethoxy-2-quinazolinyl)-4-(1,4-benzodioxan-2-ylcarbomyl) piperazine monomethanesulfonate] είναι ισχυρός και εκλεκτικός ανταγωνιστής των α-1-αδρενεργικών υποδοχέων. Η αντιυπερτασική της δράση πιστεύεται ότι οφείλεται στην εκλεκτική αναστολή των εντοπισμένων στα αγγεία α-1-αδρενεργικών υποδοχέων. Η επίδραση στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα της εκλεκτικής αναστολής των α-αδρενεργικών υποδοχέων που εντοπίζονται στο μυϊκό στρώμα του προστάτη, στην κάψα αυτού και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, αποτελώντας αποτελεσματικό αναστολέα του υποτύπου 1Α των α1-αδρενεργικών υποδοχέων.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Υπέρταση
Η χορήγηση του Δοξαζοσίνη σε υπερτασικούς ασθενείς προκαλεί κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης σαν αποτέλεσμα της μείωσης των συστηματικών αγγειακών αντιστάσεων. Κατόπιν άπαξ ημερήσιας χορήγησης της δοξαζοσίνης, παρατηρείται κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας και επί 24 ώρες μετά την τελευταία δόση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι βαθμιαία, η δε μέγιστη μείωση συνήθως παρατηρείται 2-6 ώρες μετά τη χορήγηση. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς α-αδρενεργικούς αναστολείς δεν έχει παρατηρηθεί ανάπτυξη ανοχής κατόπιν μακροχρόνιας χορήγησης του Δοξαζοσίνη. Η δοξαζοσίνη προκάλεσε και μικρή μείωση των συγκεντρώσεων της ολικής χοληστερόλης, της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα. Έχει δείξει ότι προκαλεί υποστροφή της υπερτροφίας της αριστεράς κοιλίας, αναστολή της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων και αυξημένη δραστηριότητα του ενεργοποιητή του ιστικού πλασμινογόνου. Έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες μέσω των 6’- και 7’-υδρόξυ μεταβολιτών της.
Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη
Η χορήγηση του Δοξαζοσίνη σε ασθενείς με συμπτωματική καλοήθη υπερπλασία του προστάτη προκαλεί σημαντική βελτίωση της ουροδυναμικής και των συμπτωμάτων. Σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, το Δοξαζοσίνη, όταν χορηγείται σύμφωνα με το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα, έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στην αρτηριακή πίεση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση
Μετά χορήγηση θεραπευτικών δόσεων από το στόμα το Δοξαζοσίνη απορροφάται καλώς, με τα μέγιστα επίπεδά του στο πλάσμα να επιτυγχάνονται σε 2 περίπου ώρες.
Βιομεταβολισμός/Αποβολή
Η αποβολή του φαρμάκου από το πλάσμα είναι διφασική, με τελικό χρόνο ημιζωής της αποβολής του τις 22 ώρες. Το γεγονός αυτό δικαιολογεί την άπαξ ημερήσια χορήγηση του. Το Δοξαζοσίνη μεταβολίζεται εκτενώς ενώ ποσοστό <5% αυτού απεκκρίνεται υπό αναλλοίωτη μορφή. Φαρμακοκινητικές μελέτες στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απέδειξαν ότι δεν υπάρχουν σημαντικές μεταβολές σε σχέση με νεότερους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Υπάρχουν περιορισμένα μόνο δεδομένα που αφορούν σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και στην επίδραση των φαρμάκων που αποδεδειγμένα επηρεάζουν τον ηπατικό μεταβολισμό (π.χ. σιμετιδίνη). Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα που μεταβολίζονται εξ’ολοκλήρου στο ήπαρ, το Δοξαζοσίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχές ηπατικής λειτουργίας (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). Περίπου το 98% της δοξαζοσίνης είναι δεσμευμένο από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η δοξαζοσίνη μεταβολίζεται κυρίως με Ο-απομεθυλίωση και με υδροξυλίωση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Η δοξαζοσίνη [1-(4-amino-6,7-dimethoxy-2-quinazolinyl)-4-(1,4-benzodioxan-2-ylcarbomyl) piperazine monomethanesulfonate] είναι ισχυρός και εκλεκτικός ανταγωνιστής των α-1-αδρενεργικών υποδοχέων. Η αντιυπερτασική της δράση πιστεύεται…
Απορρόφηση Μετά χορήγηση θεραπευτικών δόσεων από το στόμα το Δοξαζοσίνη απορροφάται καλώς, με τα μέγιστα επίπεδά του στο πλάσμα να επιτυγχάνονται σε 2 περίπου ώρες. ### Βιομεταβολισμός/Αποβολή Η αποβολή του φαρμάκου από το πλάσμα είναι διφασική,…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Γενική αίματος (CBC) | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | Τακτική | Σε περιπτώσεις λευκοπενίας και ουδετεροπενίας |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η δοξαζοσίνη μειώνει την ορθοστατική και την ύπτια αρτηριακή πίεση και ανακουφίζει τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ) μέσω της αναστολής των α-1 υποδοχέων.
Η δοξαζοσίνη μπορεί να προκαλέσει υπόταση λόγω των φαρμακολογικών της δράσεων. Αυτό συμβαίνει συχνά στην ορθία θέση, οδηγώντας σε αίσθημα ζάλης ή ελαφρότητας. Η πρώτη δόση δοξαζοσίνης μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιδράσεις, ωστόσο, οι επόμενες δόσεις μπορεί επίσης να τις προκαλέσουν. Ο κίνδυνος αυτών των επιδράσεων είναι ιδιαίτερα υψηλός κατά τις προσαρμογές της δόσης ή όταν υπάρχουν μεγάλα διαστήματα μεταξύ των δόσεων δοξαζοσίνης.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με δόση 1 mg δοξαζοσίνης, ακολουθούμενη από αργή τιτλοποίηση στην κατάλληλη δόση. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για αυτόν τον κίνδυνο και να αποφεύγουν καταστάσεις όπου η συγκοπή και η ζάλη θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνες μετά τη λήψη δοξαζοσίνης.
Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι η δοξαζοσίνη ασκεί ευεργετικές επιδράσεις στα λιπίδια του πλάσματος. Μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) και τριγλυκεριδίων και αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας).
Σημείωση για τον κίνδυνο πριαπισμού
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοξαζοσίνη και άλλοι αναστολείς α-1 μπορεί να προκαλέσουν πριαπισμό, μια επώδυνη κατάσταση επίμονης και μη ανακουφιζόμενης στύσης του πέους που μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα εάν δεν αναζητηθεί ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τον κίνδυνο πριαπισμού που σχετίζεται με τη δοξαζοσίνη και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει υποψία.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η δοξαζοσίνη αναστέλλει εκλεκτικά τους μετασυναπτικούς α-1 υποδοχείς στον αγγειακό λείο μυ, αποκλείοντας μη εκλεκτικά τα υποτύπους α-1a, α-1b και α-1d. Αυτή η δράση στα αιμοφόρα αγγεία μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση, με ελάχιστες επιδράσεις στον καρδιακό ρυθμό λόγω της εκλεκτικότητας των υποδοχέων.
Οι α-1 υποδοχείς που ενεργοποιούνται από τη νορεπινεφρίνη, οι οποίοι βρίσκονται στον προστάτη και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, κανονικά προκαλούν συστολή του περιφερικού μυϊκού ιστού, παρεμποδίζοντας τη ροή των ούρων και συμβάλλοντας στα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ).
Ο ανταγωνισμός α-1 προκαλεί χαλάρωση του λείου μυός στον προστάτη και την ουροδόχο κύστη, ανακουφίζοντας αποτελεσματικά την συχνουρία, την επιτακτική ούρηση, τη ασθενή ροή των ούρων και άλλες δυσάρεστες επιδράσεις της ΚΥΠ.
Πρόσφατα, βρέθηκε ότι η δοξαζοσίνη προκαλεί απόπτωση των καναλιών καλίου hERG in vitro, συμβάλλοντας πιθανώς σε κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας με τη χρήση δοξαζοσίνης.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η δοξαζοσίνη απορροφάται ταχέως από τον γαστρεντερικό σωλήνα και οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται εντός 2-3 ωρών μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 60%-70%. Η λήψη τροφής με δοξαζοσίνη δεν αναμένεται να προκαλέσει κλινικά σημαντικές επιδράσεις.
Σε φαρμακοκινητική μελέτη με μία δόση 1 mg IV με ραδιοσημάνση και μία από του στόματος δόση 2 mg, το 63% της προσληφθείσας δοξαζοσίνης βρέθηκε να απεκκρίνεται στα κόπρανα και περίπου το 9% της δόσης βρέθηκε να απεκκρίνεται στα ούρα. Ιχνη ραδιοσημασμένης αμετάβλητης ουσίας βρέθηκαν στα ούρα και περίπου το 5% της χορηγηθείσας ουσίας βρέθηκε ως αμετάβλητη ουσία στα κόπρανα.
Ο όγκος κατανομής της δοξαζοσίνης είναι 1.0-1.9 L/kg. Σε μελέτη με ραδιοσημασμένη δοξαζοσίνη που χορηγήθηκε σε έγκυες αρουραίους, η δοξαζοσίνη βρέθηκε να διαπερνά τον πλακούντα.
Η κάθαρση της δοξαζοσίνης είναι χαμηλή και κυμαίνεται περίπου από 1-2 ml/min/kg.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η σύνδεση της δοξαζοσίνης με πρωτεΐνες του πλάσματος εκτιμάται στο 98%.. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι συνδέεται με την α-1 όξινη γλυκοπρωτεΐνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ο ηπατικός μεταβολισμός της δοξαζοσίνης παράγει ανενεργούς Ο-δημυθηλιωμένους και C-υδροξυλιωμένους μεταβολίτες. Ο μεταβολισμός συμβαίνει μέσω της Ο-δημυθηλίωσης του πυρήνα κινεζολίνης της δοξαζοσίνης ή μέσω υδροξυλίωσης του τμήματος της βενζοδιοξάνης. Τα ένζυμα που εμπλέκονται στο μεταβολισμό της δοξαζοσίνης περιλαμβάνουν CYP2C19, CYP2D6, CYP2C19 και CYP3A4, το οποίο είναι το κύριο ένζυμο μεταβολισμού. Η ίδια η δοξαζοσίνη θεωρείται κυρίως υπεύθυνη για τη φαρμακολογική της δράση, ωστόσο, έχουν αναγνωριστεί ορισμένοι ενεργοί μεταβολίτες των οποίων η φαρμακοκινητική δεν έχει χαρακτηριστεί επαρκώς.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της δοξαζοσίνης έχει εκτιμηθεί σε 9-12 ώρες σύμφωνα με ορισμένες πηγές. Η ετικέτα του FDA υποδεικνύει ότι ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της δοξαζοσίνης είναι 22 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (ιδιαίτερα ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ), Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, Α-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΜΕΤΑΤΡΕΠΤΙΚΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΓΑΓΓΛΙΩΝ και ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.
Φάρμακα που συνδέονται και αποκλείουν την ενεργοποίηση των Α-1 ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
NW1291F1W8
ΔΟΞΑΖΟΣΙΝΗ
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Α-Αδρενεργικοί Ανταγωνιστές
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Α-Αδρενεργικός Αποκλειστής
Η δοξαζοσίνη είναι ένας α-Αδρενεργικός Αποκλειστής. Ο μηχανισμός δράσης της δοξαζοσίνης είναι ως Α-Αδρενεργικός Ανταγωνιστής.
ΔΟΞΑΖΟΣΙΝΗ
α-Αδρενεργικός Αποκλειστής [EPC]; Α-Αδρενεργικοί Ανταγωνιστές [MoA]
Απόσυρση / Deprescribing
Αναστολείς άλφα 1
Σταδιακά
⚠ Για την αποφυγή σοβαρής αναπηδητικής υπέρτασης.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (ιδιαίτερα ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ), Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, Α-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΜΕΤΑΤΡΕΠΤΙΚΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ, ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΓΑΓΓΛΙΩΝ και ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.
Φάρμακα που συνδέονται και αποκλείουν την ενεργοποίηση των Α-1 ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ.