REPAGLINIDE
Ρεπαγλινίδη
Η ακαρβόζη και η μιγλιτόλη είναι αναστολείς της α-γλυκοσιδάσης, η οποία φυσιολογικώς προκαλεί αποικοδόμηση των πολυ- και ολιγοσακχαριτών της τροφής. Συνεπεία της αναστολής παρεμποδίζεται η αύξηση της γλυκόζης που ακολουθεί ένα υδατανθρακούχο γεύμα. Η πιογλυταζόνη και η …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
ΕΟΦ
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 6.1.2.3
Αλλα αντιδιαβητικά
expand_more
Αλλα αντιδιαβητικά
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η ρεπαγλινίδη είναι ένα φάρμακο που μειώνει το σάκχαρο του αίματος. Μειώνει το σάκχαρο του αίματος διεγείροντας την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας. Αυτό επιτυγχάνεται κλείνοντας τα κανάλια καλίου που εξαρτώνται από την ΑΤΡ στην μεμβράνη των β-κυττάρων. Αυτό αποπολώνει τα β-κύτταρα, ανοίγοντας τα κανάλια ασβεστίου των κυττάρων, και η επακόλουθη εισροή ασβεστίου προκαλεί έκκριση ινσουλίνης.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ένδειξη
Για τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου ΙΙ.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η ρεπαγλινίδη είναι ένα από του στόματος φάρμακο που μειώνει το σάκχαρο του αίματος, της κατηγορίας των μεγλιτινιδών, που χρησιμοποιείται στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 (γνωστός και ως διαβήτης μη εξαρτώμενος από ινσουλίνη ή NIDDM). Η ρεπαγλινίδη μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα διεγείροντας την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας. Αυτή η δράση εξαρτάται από τα λειτουργικά β-κύτταρα στα νησίδια του παγκρέατος. Η απελευθέρωση ινσουλίνης εξαρτάται από τη γλυκόζη και μειώνεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η ρεπαγλινίδη κλείνει τα κανάλια καλίου που εξαρτώνται από την ΑΤΡ στην μεμβράνη των β-κυττάρων, συνδεόμενη σε χαρακτηρίσιμες θέσεις. Αυτή η απόφραξη των καναλιών καλίου αποπολώνει το β-κύτταρο, οδηγώντας στο άνοιγμα των καναλιών ασβεστίου. Η επακόλουθη αυξημένη εισροή ασβεστίου προκαλεί έκκριση ινσουλίνης. Ο μηχανισμός των ιοντικών καναλιών είναι ιδιαίτερα ιστός-επιλεκτικός με χαμηλή συγγένεια για την καρδιά και τους σκελετικούς μύες.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Ταχεία (βιοδιαθεσιμότητα 56%)
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
1 ώρα
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
98%
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
LD50 >1 g/kg (αρουραίος) (W. Grell)
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η έκκριση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος ελέγχεται εν μέρει από το δυναμικό της μεμβράνης. Το δυναμικό της μεμβράνης ρυθμίζεται μέσω μιας αντίστροφης σχέσης μεταξύ της δραστηριότητας των καναλιών καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP (ABCC8) και των εξωκυτταρικών συγκεντρώσεων γλυκόζης. Η γλυκόζη εισέρχεται στο κύτταρο μέσω των μεταφορέων GLUT2 (SLC2A2). Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, η γλυκόζη μεταβολίζεται για την παραγωγή ATP. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ATP αναστέλλουν τα κανάλια καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP, προκαλώντας αποπόλωση της μεμβράνης. Όταν οι εξωκυτταρικές συγκεντρώσεις γλυκόζης είναι χαμηλές, τα κανάλια καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP ανοίγουν, προκαλώντας επαναπόλωση της μεμβράνης. Οι υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης προκαλούν το κλείσιμο των καναλιών καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP, οδηγώντας σε αποπόλωση της μεμβράνης και άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου τύπου L. Η εισροή ιόντων ασβεστίου διεγείρει την εξωκυττάρωση των κοκκίων ινσουλίνης που εξαρτάται από το ασβέστιο. Η ρεπαγλινίδη αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης αναστέλλοντας τα κανάλια καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP με τρόπο που εξαρτάται από τη γλυκόζη.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η δράση της ρεπαγλινίδης εξαρτάται από την παρουσία λειτουργικών β-κυττάρων και γλυκόζης. Σε αντίθεση με τους εκκριταγωγούς ινσουλίνης σουλφονυλουρίας, η ρεπαγλινίδη δεν έχει επίδραση στην έκκριση ινσουλίνης απουσία γλυκόζης. Αντιθέτως, ενισχύει την επίδραση της εξωκυττάριας γλυκόζης στα κανάλια καλίου που ευαισθητοποιούνται από ATP και έχει μικρή επίδραση στα επίπεδα ινσουλίνης μεταξύ των γευμάτων και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ως εκ τούτου, η ρεπαγλινίδη είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση των μεταγευματικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα από ό,τι στα επίπεδα γλυκόζης νηστείας και απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας (περίπου ένα μήνα) πριν παρατηρηθούν μειώσεις στα επίπεδα γλυκόζης νηστείας. Οι ινσουλινοτρόπες επιδράσεις της ρεπαγλινίδης είναι υψηλότερες σε ενδιάμεσα επίπεδα γλυκόζης (3 έως 10 mmol/L) και δεν αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης που έχει ήδη διεγερθεί από υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης (μεγαλύτερες από 15 mmol/L). Η ρεπαγλινίδη φαίνεται να είναι επιλεκτική για τα β-κύτταρα του παγκρέατος και δεν φαίνεται να επηρεάζει τον σκελετικό ή καρδιακό μυ ή τον θυρεοειδικό ιστό.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Ταχεία και πλήρης απορρόφηση μετά από από του στόματος χορήγηση. Οι μέγιστες πλασματικές συγκεντρώσεις παρατηρούνται εντός 1 ώρας (εύρος 0.5-1.4 ώρες).
- Βιοδιαθεσιμότητα: Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 56%.
- Δράση: Η μέγιστη βιολογική δράση παρατηρείται εντός 3-3.5 ωρών και τα επίπεδα ινσουλίνης στο πλάσμα παραμένουν αυξημένα για 4-6 ώρες.
- AUC: Όταν χορηγείται μία εφάπαξ δόση 2 mg ρεπαγλινίδης σε υγιείς εθελοντές, η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) είναι 18.0 - 18.7 (ng/mL/h)^3.
- Απέκκριση: 90% αποβάλλεται στα κόπρανα (<2% ως αμετάβλητο φάρμακο), 8% στα ούρα (0.1% ως αμετάβλητο φάρμακο).
- Κατανομή (Φαινομενικός όγκος κατανομής): 31 L μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε υγιή άτομα.
- Κάθαρση: 33-38 L/ώρα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
98% (π.χ. με αλβουμίνη και α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη)
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η ρεπαγλινίδη μεταβολίζεται ταχέως μέσω οξείδωσης και αποαλκυλίωσης από το κυτόχρωμα P450 3A4 και 2C9 σχηματίζοντας το κύριο μεταβολίτη δι-καρβοξυλικού οξέος (M2). Περαιτέρω οξείδωση παράγει τον αρωματικό αμινο-μεταβολίτη (M1). Η γλυκουρονιδίωση της καρβοξυλικής ομάδας της ρεπαγλινίδης αποδίδει ένα acyl glucuronide (M7). Έχουν ανιχνευθεί αρκετοί άλλοι μη ταυτοποιημένοι μεταβολίτες. Οι μεταβολίτες της ρεπαγλινίδης δεν έχουν σημαντική υπογλυκαιμική δράση.
Η ρεπαγλινίδη έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες που περιλαμβάνουν: αρωματική αμίνη ρεπαγλινίδης, 2-ethoxy-4-[2-[[1-[2-(4-hydroxybutylamino)phenyl]-3-methylbutyl]amino]-2-oxoethyl]benzoic acid, 2-Hydroxy-4-[2-[[3-methyl-1-(2-piperidin-1-ylphenyl)butyl]amino]-2-oxoethyl]benzoic acid, 3’-Hydroxy Repaglinide (Μείγμα Διαστερεοϊσομερών) και 2-ethoxy-4-[2-[[3-hydroxy-3-methyl-1-(2-piperidin-1-ylphenyl)butyl]amino]-2-oxoethyl]benzoic acid.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
1 ώρα
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατάταξη FDA
668Z8C33LU
REPAGLINIDE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Ομάδα [EPC] - Glinide
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Ανταγωνιστές Καναλιών Καλίου
Η ρεπαγλινίδη είναι Glinide. Ο μηχανισμός δράσης της ρεπαγλινίδης είναι ως Ανταγωνιστής Καναλιών Καλίου.
REPAGLINIDE
Ανταγωνιστές Καναλιών Καλίου [MoA]; Glinide [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Scientific Profile
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Μεγλιτινίδες — γευματικοί ινσουλινοεκκριταγωγοί) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.